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Formulário de solicitação plano odontológico

Titular

Data de nascimento (titular)
Dia
Mês
Ano
Estado civil
Casado(a)
Solteiro(a)
Outros
Escolha o plano
Tipo de atendimento
Individual
Familiar
CNPJ / MEI

Plano familiar

✅ Vantagens

  1. Economia — sai mais barato por pessoa do que contratar separado.

  2. Praticidade — um único pagamento, um único contrato.

  3. Cobertura simultânea — todos podem usar o plano ao mesmo tempo.

  4. Rede credenciada ampla — geralmente, acesso a muitos dentistas e clínicas.

  5. Possibilidade de carência zero — em promoções para planos familiares, é comum a liberação imediata.

nome completo , cpf e grau parentesco

nome completo , cpf e grau parentesco

nome completo , cpf e grau parentesco

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Carência de planos
Plano anual
Plano mensal

*Plano anual sem carência para maiores de 17 anos

*Plano mensal com carência

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Forma de pagamento

Todos os planos possuem as coberturas a seguir no pacote básico

  • Urgência e emergência pra dores, inflamações, infecções ou fraturas

  • Consultas odontológicas

  • Limpeza, aplicação de flúor e orientação de higiene bucal

  • Radiologia (exame de imagem)

  • Periodontia (tratamento de gengiva)

  • Odontopediatria

  • Tratamento de canal

  • Restaurações

  • Cirurgias

  • Próteses provisórias até instalação da prótese definitiva

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